パートナーのうるさい『いびき』に隠された病気｜睡眠時無呼吸症候群

ぷよーー( ^ω^ )

汗かき薬剤師saitorioと申します！

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今回は、9/3がベッドの日だということで、睡眠に関するテーマで記事を作成したいと思います。

その気になる題材は、「いびき」です。

いびきというものは、日常的に見られる現象ですが、実はそのいびきはもしかしたら「怖いいびき」かもしれないってことがあります。

この記事で得られることは

☑「怖いいびき」と「怖くないいびき」

☑怖くないいびきの判断

☑いびきをかくから怖い、という訳でもない

☑治療の進め方の例

なので、その辺を詳しく解説するとともにいびきを改善することで、自分自身の健康の維持やベッドパートナーの睡眠の確保に貢献できたら幸いです。

怖いいびき・怖くないいびき
怖くない「いびき」の判別
いびきに隠された病気
治療の進め方の例
まとめ

怖いいびき・怖くないいびき

いびきには大きく分けて二つあると考えてください。「怖いいびき」と「怖くないいびき」です。

いびきという症状は、自分では気づくことが難しい。そのためベッドパートナーに指摘されて初めて気づくことが多いです。

つまり指摘された本人は、自覚症状が明確ではないため、その影響に気づかないことが多いです。

しかし、いびき自体はそんなに体に影響を示すことがあるわけでなくて、いびきの原因を把握して対処することの方が大事なのです。

❑Point
☑いびきには、「怖いいびき」と「怖くないいびき」がある。

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怖くない「いびき」の判別

「怖いいびき」か「怖くないいびき」かは、ある程度問診で分かります。

いびきの症状が短期であったり、症状が出たり出なかったりするものは、睡眠中に気道が一過性に狭窄している可能性があります。

そのような場合、アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎などに罹患していないか、寝酒の習慣はないか、などを聴取することが重要で、それらの対処により改善することがあるからです。

一方でいびきが長期に続いている場合は、いつから発生しているか、発生した頃に生活面で変化はないか、BMI25以上の肥満などを聴取する。

いびきを指摘したベッドパートナーには、いびきの途中で呼吸が止まっていないかを確認し、場合によっては睡眠中録音をして貰い、無呼吸があるかどうかを確認します。

❑Point
☑いびきには、短期的や長期的なものが存在する。短期的であれば、原因を対処すると改善する事がある。

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いびきに隠された病気

いびきをかくから怖い、という訳でもない。いびきは睡眠時無呼吸症候群の可能性を示唆します。

しかし、睡眠時無呼吸症候群はそれ自体よりも、それが引き起こす二次的障害が危険です。

怖いいびきにより出現する頻度が最も高い症状は傾眠です。

傾眠を検出するには、世界的に頻繁に使用されているアンケートであるESS１）を用います。

ESS の総合点数が１１点を越えると、睡眠時無呼吸症候群である可能性が高いです。

睡眠時無呼吸症候群が引き起こす二次的障害で、最も見逃してならない疾患は循環器障害です。

高血圧の既往がある場合は、積極的に次の検査に進める。もちろん、糖尿病などの代謝障害、呼吸器疾患などの合併も見逃してはならない。

❑Point
☑いびきをかくから怖いではなく、睡眠時無呼吸症候群が引き起こす疾患を見逃す方が怖い。

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治療の進め方の例

睡眠時無呼吸症候群は重症度に分けて治療を行うのが一般的です。

１）正常値なのに眠い
検査で正常値なのに眠い、という患者で最も多いのは「睡眠不足」であることを見受けられる。

また、睡眠時無呼吸症候群のほかの睡眠障害（過眠症など）の可能性もあり、睡眠専門医へ誘導することもある。

２）軽症・中等度例
循環器障害などの合併症があったり傾眠が強い場合、重症例に準じて可能な限り積極的な治療を行います。

合併症や自覚症状がない場合は、肥満があるなら減量を勧める、歯科に紹介し口腔装置（OA）を使用するなどで経過観察を行う。

根治療法を希望される場合に耳鼻咽喉科医にて、外科的治療を検討する症例もあります。

❑Point
☑睡眠時無呼吸症候群は重症度に分けて治療を行うのが一般的。担当するのは、睡眠専門医や歯科医、耳鼻咽喉科医が多い。

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まとめ

☑いびきには、「怖いいびき」と「怖くないいびき」がある。

☑いびきには、短期的や長期的なものが存在する。短期的であれば、原因を対処すると改善する事がある。

☑いびきをかくから怖いではなく、睡眠時無呼吸症候群が引き起こす疾患を見逃す方が怖い。

☑睡眠時無呼吸症候群は重症度に分けて治療を行うのが一般的。担当するのは、睡眠専門医や歯科医、耳鼻咽喉科医が多い。

でした( ^ω^ )

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— 汗かき💦薬剤師saitorio＠健康リテラシー×ビジネス×ゲーム (@saitorio3) 2020年9月3日